Эффективные варианты лекарств ограничены для лечения остеоартрита рук, дегенеративного заболевания всего сустава, включая хрящ, слизистую оболочку сустава, связки и кости. Рекомендации Американского колледжа ревматологии (ACR) 2012 года не содержат каких-либо строгих рекомендаций по лечению, но предлагают умеренные или условные рекомендации: ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ингибиторы ЦОГ-2. «Мы надеемся, что со временем некоторые из них станут более сильной рекомендацией», — говорит Ги Икин, доктор философии, старший вице-президент по научной стратегии в Фонде артрита.

СВЯЗАННЫЙ: На что похожа боль при артрите?

Никаких чудодейственных процедур на горизонте, несмотря на разрабатываемые новые руководящие принципы ОА

The ACR собирается представить предварительные рекомендации по остеоартриту, но пока что в рекомендациях по остеоартрозу рук (ОА) мало что изменилось.

Заданное исследование: есть ли лучший способ контролировать руку О.А. Боль?

Небольшое исследование, опубликованное 11 ноября 2019 года в The Lancet , посвящено влиянию низких доз преднизолона, орального стероида, на боль и функцию у пациентов. со стороны остеоартроза. «В настоящее время существует неудовлетворенная потребность в эффективных методах лечения этого заболевания. Несмотря на то, что для облегчения симптомов имеется несколько вариантов лечения ОА рук, эффективность этих методов лечения в лучшем случае скромна », — заявил в прессе ведущий автор, доктор медицинских наук Фелин Крун, ревматолог, проходивший обучение в Медицинском центре Лейденского университета в Нидерландах. выпуск.

СВЯЗАННЫЕ: 10 советов по горячей и холодной терапии для облегчения боли в суставах

Низкая доза препарата Помогает избежать побочных эффектов

В шестинедельном исследовании пациенты (средний возраст которых был 63; 79 процентов были женщинами) с болезненным ОА на руке и признаками синовиального воспаления были разделены на две группы, причем половина получала 10 мг в день преднизолона и другая половина получает плацебо. (Около 42 пациентов в каждой группе завершили все исследование.) В релизе доктор Кроон объяснил логику. «Мы выбрали дозу 10 мг в день в течение шести недель, чтобы сбалансировать эффективность и побочные эффекты. Лечение глюкокортикоидами может привести к серьезным осложнениям, риск которых увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии ».

СВЯЗАННЫЕ: Естественные способы облегчения боли в запястном канале

Субъекты, которые принимали оральный стероид Отмеченное облегчение боли, другие улучшения

Результаты? «Мы обнаружили, что лечение преднизолоном привело к значительному уменьшению боли в пальцах через шесть недель, почти на 40 процентов в группе преднизолона против почти 10 процентов в группе плацебо по сравнению с исходным уровнем. Что касается функции, то в группе преднизолона наблюдалось улучшение на 72% против 33% в группе плацебо », — сообщил Кроон. Она добавила, что неизвестно, была ли эффективна более высокая дозировка, но в данный момент нет никаких признаков того, что преимущества от более высокой дозировки перевешивают более высокий риск побочных эффектов.

СВЯЗАННЫЕ: 13 Природные средства от остеоартрита

Исследование не показало улучшения структурного повреждения

Не было доказательств того, что преднизолон оказывал какое-либо влияние на улучшение повреждения суставов в результате заболевания.

Позитивные эффекты уменьшались после того, как пациенты были сужены

Когда проводилось исследование участники прекратили прием преднизолона, боль вернулась, и функция снова уменьшилась до прежних уровней.

СВЯЗАННЫЕ: Могут ли домашние упражнения облегчить боль в руках и ногах при ревматоидном артрите?

Внимание: преднизолон нельзя принимать в течение длительного времени

Длительное воздействие преднизолона может иметь ряд побочных эффектов, таких как гипергликемия, гипертония, развитие остеопороза и связанный с ним риск переломов. Крун сказал: «В нашем исследовании мы не обнаружили никаких сигналов безопасности для шестинедельного курса преднизолона 10 мг в день в этой популяции пациентов. Тем не менее, поскольку в этом исследовании представлены только данные об эффективности шестинедельного курса преднизолона в дозе 10 мг в день и в свете риска осложнений, назначение преднизолона в течение продолжительных периодов времени у пациентов с остеоартрозом рук не рекомендуется ».

СВЯЗАННЫЕ: 8 способов облегчить боль в ногах при артрите

Дальнейшее изучение Преднизолон для лечения остеоартроза рук необходим

Гипотеза этого исследования заключалась в том, что воспаление играет роль в остеоартрите рук, и что преднизолон, являясь сильным противовоспалительным средством препарат, улучшает признаки и симптомы, подавляя это воспаление. «Однако, хотя возможно, что наблюдаемые эффекты являются результатом уменьшения воспаления, мы не можем исключать другие механизмы, с помощью которых преднизолон мог привести к этим улучшениям. Будущие исследования для определения оптимальной дозировки и продолжительности лечения оправданы », — говорит Кроон.

Dr. Иакин отмечает, что, хотя результаты интригуют, боль — вещь очень личная. «Эффект плацебо на самом деле довольно сильный при остеоартрозе, который преследует многие исследования. Это усложняет интерпретацию данных, но говорит о том, почему исследования с небольшим количеством пациентов [таких, как этот], должны быть воспроизведены с более широкой базой пациентов ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *